Menu Atlet Gulat Putri (kelompok 3.3)

Skenario :

Ani seorang pegulat putri berusia 21 tahun dengan tinggi badan 174 cm dan BB 69 kg datang berkonsultasi ke Rumah Sakit terkait dengan gizi yang harus ia penuhi selama latihan. Dalam informasi yang diberikan Ani seminggu yang lalu melakukan latihan dan merasakan sakit pada  kedua lengan atasnya. Hasil klinis menunjukkan adanya Delayed-Onset Muscle Soreness pada lengan atas. Namun, saat ini lengan atas Ani sudah tidak nyeri. Ani juga memiliki riwayat sprain dua bulan yang lalu yang merupakan cedera yang paling sering terjadi pada pegulat (Kordi, Ziaee, Rostami, & Wallace, 2012). Ani juga menginformasikan bahwa ia sangat suka makan ikan dan alergi terhadap telur ayam.

Hasil Antropometri :

Jenis Kelamin              : Perempuan

Usia                             : 21 Tahun

Tinggi Badan              : 174 cm

Berat Badan                : 69 kg

Indeks Massa Tubuh   : 22,8 kg/m²

Hasil pemeriksaan lab (Özal, 2014):

Variable	Hasil
Jumlah Sel darah Merah	4,8 juta/mL
Hemoglobin	14,9 g/dL
Hematocrit	42,5 %
Mean Corpuscular Hemoglobin	28,5
Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration	32,7
Mean Corpuscular Volume	87,7
Jumlah Sel Darah Putih	6,5 x 103/mm3
Jumlah trombosit	205,6 / mm3
Ferritin	32 ng/mL

Dietary Recall

Menu makan pagi dalam 24 jam, terakhir

Bahan	Berat	Jumlah	Protein	Lemak	Karbohidrat	Kalori	Menu
Bubur beras	400 gram	2 gelas	4 g		40 g	175	Bubur ikan
Ikan segar	40 gram	1 potong sedang	7 g	2 g		50
Apel merah	85 gram	1 buah kecil			12 g	50	Smoothie bowl
Kurma	15 gram	3 buah			12 g	50
Alpukat	120 g	1 buah besar		10 g		100
Kacang almond	10 g	7 biji		5 g		50
Kelapa	15 g	1 potong kecil		5 g		50
Susu sapi	200 gram	1 gelas	7 g	6g	10 g	125	Susu sapi

Menu makan siang dalam 24 jam, terakhir

Bahan	Berat	Jumlah	Protein	Lemak	Karbohidrat	Kalori	Menu
Nasi beras giling	200 gram	1,5 gelas	8 g		80 g	350	Nasi putih
Ikan Lele	80 g	1 ekor sedang	14 g	4 g		100	Ikan lele goreng
Minyak kelapa	105 g	21 sdt		105 g		1050
Kol	100 g		1 g		5 g	25	Sayur Lalapan
Kacang panjang	100 g		1 g		5 g	25
Daun kemangi	100 g		1 g		5 g	25
Cabe merah besar	100 g		1 g		5 g	25	Sambal
Air putih		1 gelas					Air putih

Menu makan malam dalam 24 jam, terakhir

Bahan	Berat	Jumlah	Protein	Lemak	Karbohidrat	Kalori	Menu
Nasi beras giling	200 gram	1,5 gelas	8 g		80 g	350	Nasi putih
Ikan kembung	90 gram	1 ekor sedang	21 g	6 g		150	Ikan kembung rebus
Tomat	100 gram					Sedikit sekali
Cabe merah besar	100 gram		1 g		5 g	25
Tempe	50 g	2 potong sedang	5 g	3 g	7 g	75	Tahu dan tempe goreng
Tahu	110 g	1 biji besar	5 g	3 g	7 g	75
Minyak kelapa	55 g	11 sdt		55 g		550
Air putih		1 gelas					Air putih

	Energi (kkal)	Protein (g)	Lemak (g)	Karbohidrat (g)
Asupan oral	3.475g	84g	204g	273g
Kebutuhan	3.438g	138g	688 g	414 g
% Asupan	101 %	60%	29%	65%

Status Gizi dan Simpulan Data Recall 24 jam :

            Status gizi pegulat bernama Ani pada kasus tersebut IMT (indeks massa tubuh)  masih dalam batas yang normal. Hasil dari pemeriksaan lab tidak menunjukkan angka yang abnormal atau dikatakan masih dalam batas normal.

            Data dietary recall 24 jam untuk protein, lemak dan karbohidrat masih kurang sehingga perlu untuk ditingkatkan lagi mengingat Ani adalah pegulat putri, maka untuk menjaga gizinya terpenuhi harus diimbangi dengan asupan makanan yang mencukupi.

Dari simpulan tersebut dokter memberikan kebutuhan gizi sesuai dengan yang dibutuhkan sebagai berikut :

Kebutuhan gizi

REE    = 9,99 x berat (kg) + 6,25 x tinggi (cm) - 4,92 x usia (tahun) - 161

= 9,99 x 69 + 6,25 x 174 - 4,92 x 21 - 161

= 1.719

Energi  = 1.719 x 2

= 3.438 kkal

1.      Variasi menu 1 (110%) = 3.782 kkal

2.      Variasi menu 2 (90%) = 3.094 kkal

Karbohidrat     : 5-7 gr/kgBB/ hari                  = 414 gram (Burke et al., 2011)

Protein             : 1,4-2,0 gr/kgBB/hari             = 138 gram (Jäger et al., 2017)

Lemak             :  30% energi                           = 120 gram (Vitale & Getzin, 2019)

Air                   : 

·         Sebelum olahraga        : 5-10 mL/kg BB         = 552 ml

·         Selama olahraga          : 400-800 mL/jam        = 710 ml

·         Setelah olah raga         : 125-150% dari defisit cairan (0,3-2,4 L/jam) = 3.600 ml (Belski, Forsyth, & Mantzioris, 2019)

Variasi Menu Pertama (3.527,5 kkal)

Durasi	Aktivitas	Makan/Snack	Kalori (kkal)	Karbohidrat (gram)	Protein (gram)	Lemak (gram)
05.00	Bangun
06.00	Sarapan	1. Krekers 5bh bsr 2. Bubur ikan -Bubur beras 2 gelas -Ikan kakap ⅓ ekor besar -Wortel -Seledri 3. Pisang kepok 2 bh kcl 4. Air mineral 552ml	175 kkal 175 kkal 50 kkal 25 kkal 25 kkal 100 kkal -	40 gr 40 gr - 5 gr 5 gr 24 gr -	4 gr 4 gr 7 gr 1 gr 1 gr - -	- - 2 gr - - - -
08.00	Sanck sebelum Latihan	1. Biskuit 4 bh bsr 2. Air mineral 355ml	175 kkal	40 gr	4 gr	-
10.00-11.00	Latihan Aerobik (Jogging)	Air mineral 355ml
11.00	Snack Setelah Latihan	Bubur Kacang Hijau -Kacang hijau 4sdm -Santan ⅓ gls -Madu 4 sdm	150 kkal 50 kkal 200 kkal	14 gr - 48 gr	10 gr - -	3 gr 5 gr -
11.00	Minuman Setelah Latihan	Air mineral 600ml
11.30	Mandi
12.00	Makan Siang	1. Steak Salmon -Kentang 2bh sdg -Ikan salmon filet 200 g -Buncis 40g, wortel 30g, jagung muda 30g 2. Susu sapi 1 gls 3. Pepaya 1 ptg bsr	175 kkal 280 kkal 25 kkal 125 kkal 50 kkal	40 gr - 5 gr 10 gr 12 gr	4 gr 40 gr 1 gr 7 gr -	- 8 gr - 6 gr -
12.00	Minuman Siang	1. Air mineral 600ml 2. Jus Melon -Melon 1 ptg bsr -Gula 1 sdm	50 kkal 50 kkal	12 gr 12 gr
14.00-16.00	Latihan Tanding	1. Sports Drink 1 botol 2. Air mineral 400 ml	140 kkal	36	-	-
16.00	Snack Setelah Latihan	1. Sosis Panggang Sosis 1 ptg 2. Mac n cheese -Makaroni ½ gls -Keju 2 ptg kcl -Mentega 1sdt -Susu sapi ½ gls 3. Air mineral 500 ml	300 kkal 175 kkal 250 kkal 50 kkal 62,5 kkal	- 40 gr 20 gr - 5 gr	14 gr 4 gr 14 gr - 3,5 gr	26 gr - 12 gr 5 gr 3 gr
17.00-18.00	Conditioning Exercise	Air mineral 500ml
18.00-19.00	Mandi & Istirahat
19.00	Makan Malam	1. Nasi Babi Panggang Batak Karo -Nasi beras giling ¾ gls -Daging babi 2 ptg sdg -Cabe merah besar 30g, cabe hijau 30, bawang bombay 40g -Kecap, Cuka -Jeruk nipis -Mentega 2. Semangka 2 ptg sedang 3. Air mineral 700ml	175 kkal 300 kkal 25 kkal 20 kkal 50 kkal 50 kkal 50 kkal	40 gr - 5 gr 5 gr 12 gr - 12 gr	4 gr 14 gr 1 gr - - - -	- 26 gr - - - 5 gr -
20.00	Minum	Air Mineral 500 ml
Total			3.527,5 kkal	482 gr	137,5 gr	101 gr

Variasi Menu Kedua (3095 kkal)

Durasi	Aktivitas	Makanan	Kalori (kkal)	Karbohidrat (gr)	Protein (gr)	Lemak (gr)
05.00	Bangun Tidur
06.00	Sarapan	1. Sup Ikan Kakap 1 Potong Kakap 105 gram 5 Macam Sayuran 100gram -          Brokoli -          Kembang kol -          Buncis -          Wortel -          Labu siam Air Kaldu 2. Beras Giling 200 gram 3. Apel Malang 150 gram 4. Air Mineral 552 ml	150 kkal 25 kkal 350 kkal 100 kkal	- 5 gr 80 gr 24 gr	21 gr 1 gr 8 gr -	6 gr - - -
08.00	Snack sebelum Latihan	1. Krekers 5 buah besar 2. Air mineral 355ml	175 kkal	40 gr	4 gr	-
10.00 – 11.00	Latihan Aerobik (Jogging)	1. Air Mineral 355 ml 2. Sports Drink 1 botol	140 kkal	36 gr	-	-
11.00	Snack Setelah Latihan	Lalampa Nasi Ketan Putih 100 gram Santan 40 gram Ikan Segar 80 gram 5 Macam Sayuran - Cabe merah besar - Cabe hijau - 2 Bawang bombay - Kemangi	175 kkal 50 kkal 100 kkal 25 kkal	40 gr - - 5 gr	4 gr - 14gr 1 gr	- 5 gr 4gr -
11.00	Minum Setelah Latihan	Air Mineral  600 ml Susu Sapi	125 kkal	10 gr	7 gr	6 gr
11.30	Mandi
12.00	Makan Siang	1. Pan Seared Beef Steak Daging Sapi 175 gram Minyak Zaitun 4 sdt 2. Kentang 210 gram	375 kkal 200 kkal 175 kkal	- - 12 gr	35 gr - 4 gr	25 gr 20 gr -
12.00	Minuman Siang	1. Jus Mangga 2. Air mineral 600 ml	50 kkal	12 gr	-	-
14.00 -16.00	Latihan Tanding	1. Air Mineral 400 ml 2. Sports Drink 1 botol	140 kkal	36 gr	-	-
16.00	Snack Setelah Latihan	1. Biskuit 4  Buah 2. Air Mineral 500 ml	175 kkal	40 gr	4 gr	-
17.00-18.00	Conditioning Exercise	Air Mineral 500 ml
18.00-19.00	Mandi dan istirahat
19.00	Makan Malam	1. Oseng Seafood Beras Giling 100 gram Teri Nasi 20 gram Cumi-cumi 45 gram Udang Segar 35 gram Ikan Peda Suwir 2 ekor Mentega 3 sdt 5 Macam Sayuran 100 gram - Bawang bombay - Kapri muda - 2/5 porsi Caisim - Seledri 2. Roti Gandum 2 iris 3. Alpukat  120 gram 4. Air mineral 700 ml	175 kkal 50 kkal 50 kkal 50 kkal 100 kkal 150 kkal 25 kkal 175 kkal 100 kkal	40 gr - - - - - 5 gr 40 gr  -	4 gr 7 gr 7 gr 7 gr 14 gr - 1 gr 4 gr  -	- 2 gr 2 gr 2 gr 4 gr 15 gr - -  10 gr
20.00	Minuman	Air Mineral 500 ml
Total			3405 kkal	425 gr	147 gr	101 gr